孩子身上出现“莲藕纹”,小心束带综合征

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刚刚出生的小宝宝,胖嘟嘟、肉乎乎的……特别可爱,看起来简直萌化了。如果再加上像莲藕或者轮胎一样的小胳膊小腿,那简直秒变爷爷奶奶的“梦中情孙”。可是在这个看似可爱的婴儿肥外表之下,往往还隐藏着一个让人担心的可能——“束带综合征”。

婴儿四肢出现“莲藕纹”,仅仅是因为“婴儿肥”吗

明明(化名)年仅1岁,在他出生后不久,家长就发现,他的双臂和双腿出现了几道如同莲藕般清晰的环形凹槽,尤其以左上肢和右上肢最为明显。刚开始,家人还以为明明长肉了,这些都是肉肉挤出来的。但随着时间的推移,这些凹槽随着年龄增长并未消失,反而显得越发“不对劲”,摸起来里面皮肤还硬硬的。

虽然明明的身体和运动没有表现出特别的异常,但家人心中却始终萦绕着不安:“这到底是什么?会不会影响孩子将来的生长发育?”带着深深的忧虑,明明的父母带着他踏上了求医之路,经多方辗转,来到了江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)医学美容科。

医学美容科主任郭芳芳仔细为明明进行了检查。她发现,明明的四肢可见明显的环形束带凹陷,部分束带已深及筋膜层,触之有一定硬度。幸运的是,目前肢体远端的血液循环、皮温、感觉及活动功能尚未受到明显影响,未见肿胀或发育迟缓。

结合典型的临床表现,郭芳芳诊断明明罹患的是“先天性束带综合征”,程度评估为2度。“先天性束带综合征是一种罕见的肢体环状挛缩畸形,其发生可能与胚胎发育过程中羊膜带缠绕有关。”郭芳芳向家属耐心解释。

根据严重程度,“先天性束带综合征”通常被分为1至4度。1度最轻,4度最严重。明明目前的2度束带,虽暂时未影响血运,但这种情况也要及早治疗。如果治疗不及时,有可能导致肢体肌肉缺血、坏死,甚至更大面积的肢体血供障碍。医护团队为明明制定了周密的手术计划,决定采用“W”形皮瓣成形术进行束带松解。它不仅能有效打断环状的束缚,还能避免术后产生直线性瘢痕挛缩,确保松解效果持久,并能显著改善局部形态。

术后,在医护团队的精心照护下,明明恢复得非常顺利,伤口愈合良好,肢体活动自如。原本深深的“莲藕节”状凹槽已明显变浅、平滑,四肢外观得到了显著改善。

根据这3点,轻松分辨束带和婴儿肥

束带和婴儿肥比较相似,一些不太清楚的爸爸妈妈看到宝宝身上有皱褶非常紧张,搞不清楚自己的宝宝到底是肥胖皱褶还是束带,容易对号入座。郭芳芳提醒,掌握双方细节上的差别,可以分辨出束带和婴儿肥。

一是看形态:束带是完整的一圈皮肤凹陷,而肥胖褶皱通常是不完整的。

二是试拉伸:将皮肤向两侧牵拉,肥胖褶皱会基本消失,而束带仍明显存在;

三是摸质地:束带周围的皮肤通常较硬,而肥胖宝宝的皮肤柔软细腻。

郭芳芳表示,先天性束带综合征发病率约为1/5000—1/15000,发病率较低。如果家长发现新生儿或婴幼儿肢体出现不明原因的环状凹陷,又对自己的判断没有把握的话,建议及时前往医院专科就诊,由专业医生进行评估,早诊断、早干预,争取最佳治疗时机。

通讯员 严丽洁 陈泽欣 曹勇 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖 【编辑:胡寒笑】

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